보험팁

의료실비보험금 청구를 신청하기 전에 영수증 비급여 항목 및 약관에서 면책 사항이 되는지에 대해 알아두실 필요가 있습니다.
먼저, 약관에서 면책 질병으로 들어가는지 확인을 해야 하는 이유는 보험사가 면책사항으로 포함되지 않음에도 보험금 지급 거절을 하는 일이 있기 때문입니다.
이런 이유로 자신이 받았던 치료에 대해 면책사유로 해당되는지 미리 알아봐야 하는 것이며, 영수증 비급여 항목은 법정비급여와 임의비급여 중 어떤 것인지 알아보셔야 합니다.

법정비급여란 실손보험에서 90%를 보장해주는 것이며 임의비급여는 실손보험에서 40%를 보장해주는 것으로 영수증 비급여 항목에 대해 확인을 해보고 가능하다면 법정비급여로 치료받는 것이 유리할 수 있습니다.
또, 보험사에서 고액 혹은 지속적인 보험금 지급을 하는 항목을 별다른 근거도 없으면서 보험금 지급거절을 할때가 있는데 이 경우 우선적으로 약관에서 면책에 해당되는 질병인지 따져봐야 합니다.
보험계약 전체가 지급과 연관된 내용에 대해선 약관상의 내용을 토대로 지급하기 때문으로 보험금 지급 거절을 하는 경우 확실한 근거자료 요청을 할 필요가 있습니다.